Опыт Свердловской области по доработке новой модели оплаты медицинской помощи получил высокую оценку на федеральном уровне. Наработки Среднего Урала будут рекомендованы к внедрению в других субъектах России. Председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования Наталья Стадченко обратилась с письмом в адрес губернатора Евгения Куйвашева, в котором отметила большую работу министерства здравоохранения региона и ТФОМС по обеспечению финансовой устойчивости лечебной сети при переходе на новую систему оплаты труда и сохранению доступности и качества оказания медицинской помощи.
В 2014 году Свердловская область вошла в число восьми пилотных субъектов, где были внедрены новые механизмы оплаты медицинской помощи. Так, на смену медико-экономическим стандартам пришли так называемые клинико-статистические группы. В такие группы объединены клинически схожие заболевания, сопоставимые по затратам на их лечение. При лечении более “тяжелого” или, напротив, более “легкого” случая заболевания к КСГ применяются поправочные коэффициенты, что позволяет учитывать при оплате случая реальные расходы медицинской организации. Новый способ оплаты был призван сделать финансовую деятельность больницы более прозрачной и помочь в развитии современных, в том числе малоинвазивных технологий.
При этом предложенная Федерацией модель КСГ в Свердловской области была ощутимо расширена за счет выделения дополнительных подгрупп по ряду профилей: травматологии, офтальмологии, неврологии, онкологии и прочих. Это решение позволило повысить доступность отдельных видов медицинской помощи для свердловчан.
“Особенно хочется отметить рост оперативных, в том числе, лазерных вмешательств при заболеваниях глаз и увеличение общего числа операций по этому профилю, а также рост числа операций по профилю “Травматология и ортопедия”. Только среднемесячное количество операций по эндопротезированию тазобедренного сустава при переломах шейки бедра выросло в шесть раз по сравнению с началом 2014 года”, – обращает внимание в своем письме в адрес губернатора председатель ФОМС.
В конце 2014 года в Свердловской области были разработаны совершенно новые клинические группы по направлению “Медицинская реабилитация неврологических пациентов”. Благодаря такому решению за последние месяцы свыше полутора тысяч свердловчан прошли реабилитацию после инсультов и черепно-мозговых травм, а из системы ОМС на эти цели было перечислено около 100 миллионов рублей.
В настоящее время в области продолжается доработка модели оплаты стационарной помощи. Одна из самых важных задач – пересмотр тарифов при лечении онкологических заболеваний у детей. Это позволит больницам использовать самые современные схемы лечения, направленные на полное выздоровление маленьких пациентов.