Власти России планируют избавить себя от части расходов на медицину

В правительстве РФ считают, что роль страховых компаний
недостаточна: сейчас на них лежит мало ответственности. Они хотят возложить
больше обязанностей на страховщиков, а с себя — снять.

Правительство решило реформировать систему обязательного
медицинского страхования (ОМС). Соответствующий вопрос обсуждался в конце
января в Минфине с представителями Центробанка и крупных страховщиков. 

В настоящее время в России роль страховщиков следующая:
комиссия ОМС заранее определяет, сколько подконтрольным ей жителям понадобится
средств на лечение. На основе данных страховщиков им переводятся деньги. Если
по итогам счёт за медуслуги оказался меньше перечисленной суммы, страховщик в
течение трёх дней должен средства вернуть.

По мнению правительства, данная система непрозрачна, потому
что в клиниках делаются «приписки» больных: те же «мёртвые души», которые за
услугами не обращались, есть на бумаге, чтобы было перечислено больше
денег. 

Чтобы избежать нарушений, власти предлагают определить
перечень медпомощи, затраты на который легче всего спрогнозировать, и поручить
страховщикам сформировать тарифы. Деньги будут распределять территориальные
фонды ОМС. Сам же страховщик сможет направлять своего клиента в более, как ему
кажется, эффективную клинику. 

Если счёт за услуги этой клиники будет выше, страховщик
должен будет расплатиться из своего кармана. Если ниже, то разницу между
прогнозируемым тарифом и реальной цифрой страховщик сможет оставить себе.

По мнению участников дискуссии, такое нововведение поможет
устранить неэффективные расходы на медуслуги. С 2020 года соответствующие
пилотные проекты, возможно, будут запущены в регионах. В каких именно, пока
неясно. Для граждан все услуги по медпомощи останутся бесплатными.

Источник